|
대분류
|
중분류
|
소분류
|
항목
|
진료비용
등 (단위:원)
|
특이
사항
|
최종
변경일
|
|
코드
|
명칭
|
구분
|
비용
|
최저
비용
|
최고
비용
|
치료재료대
포함여부
|
약제비
포함여부
|
| 행위료 |
1-1장.상급병실료(차액) |
1인실 |
ABZ01 |
상급병실료 |
일반 |
200,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
|
|
ABZ11 |
상급병실료 |
특실 |
300,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
2장.검사료 |
출혈,혈전검사 |
|
혈소판
응집능검사[교류저항혈소판응집]_TRAP |
TRAP |
50,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
|
감염증 기타검사 |
CZ3940000 |
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사
[현장검사] |
|
30,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
|
대사검사 |
|
비타민D, Total |
|
16,460
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
|
외피,근골기능검사 |
EZ7760001 |
체온열검사 |
전신 |
150,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
|
|
EZ7760002 |
체온열검사 |
부분 |
|
50,000
|
130,000
|
|
|
상지,하지,foot |
2021-03-24 |
|
2-1장.초음파검사료 |
진단초음파 |
EB4140000 |
두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 |
갑상선,부갑상선 |
80,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4220000 |
흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 |
Chest |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4320000 |
심장-경흉부 심초음파-일반 |
Echocardiography |
180,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4610000 |
근골격, 연부-관절
초음파-손가락(편측) |
Hand |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4620000 |
근골격, 연부-관절
초음파-발가락(편측) |
Foot |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4630000 |
근골격, 연부-관절
초음파-주관절(편측) |
Elbow |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4640000 |
근골격, 연부-관절
초음파-슬관절(편측) |
Knee |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4650000 |
근골격, 연부-관절
초음파-고관절(편측) |
Hip |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4660000 |
근골격, 연부-관절
초음파-견관절(편측) |
Shoulder |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4670000 |
근골격, 연부-관절
초음파-손목관절(편측) |
Wrist |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4680000 |
근골격, 연부-관절
초음파-발목관절(편측) |
Ankle |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4700000 |
근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 |
Mass |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4820000 |
혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 |
경동맥 |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4830000 |
혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-기타
동맥 |
기타동맥 |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4840000 |
혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥 |
Upper Extremity |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
EB4870000 |
혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 |
Low Extremity |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
유도초음파 |
EZ9850000 |
수술 중 초음파 |
수술중신경차단술 |
120,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
|
진단초음파 |
|
흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 |
Chest |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-손가락(편측) |
Hand |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-발가락(편측) |
Foot |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-주관절(편측) |
Elbow |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-슬관절(편측) |
Knee |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-고관절(편측) |
Hip |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-견관절(편측) |
Shoulder |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-손목관절(편측) |
Wrist |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절
초음파-발목관절(편측) |
Ankle |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 |
Mass |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 |
기타 연부조직 |
50,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절 초음파-하퇴(편측) |
Calf |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절 초음파-하퇴(편측) |
Calf |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절 초음파-대퇴(편측) |
Thigh |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
근골격, 연부-관절 초음파-대퇴(편측) |
Thigh |
150,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
Rt/Lt brachial vs
doppler |
|
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
Rt/Lt popliteal vs
doppler |
|
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
Rt/Lt DVT doppler |
|
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
Upper/Low
Extremity |
|
300,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
초음파-기타 |
Nerve |
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
Rt/Lt knee post-op |
|
100,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
|
초음파-기타(post MUA-OR) |
|
180,000
|
|
|
|
|
|
2021-03-24 |
|
3장.영상진단 및 방사선치료료 |
핵의학영상진단 및 골밀도검사료 |
|
골밀도검사 양방사선(광자),2부위이상 |
|
56,805
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
3-1장.자기공명영상진단료(MRI) |
뇌 |
HI1010001 |
자기공명영상진단-기본검사-뇌 |
Brain MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HI1080001 |
자기공명영상진단-기본검사-두경부-경부-일반-촬영료
등 |
Neck MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1090000 |
기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 |
Cervical Spine MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2090000 |
기본자기공명영상진단-척추-경추-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
600,000
|
|
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4090000 |
기본자기공명영상진단-척추-경추+제한적 |
Screening Cervical
Spine MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1100000 |
기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 |
Thoracic Spine MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2100000 |
기본자기공명영상진단-척추-흉추-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
600,000
|
|
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4100000 |
기본자기공명영상진단-척추-흉추+제한적 |
Thoracic Spine
Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1110000 |
기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 |
Lumbar Spine MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2110000 |
기본자기공명영상진단-척추-요천추-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
600,000
|
|
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4110000 |
기본자기공명영상진단-척추-요천추+제한적 |
Lumbar Spine
Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1110000 |
기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 |
Sacrum MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2110000 |
기본자기공명영상진단-척추-요천추-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
600,000
|
|
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4110000 |
기본자기공명영상진단-척추-요천추+제한적 |
Sacrum Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1150000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 |
Shoulder MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2150000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
|
450,000
|
700,000
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4150000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-견관절+제한적 |
Shoulder Screening
MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1160000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 |
Elbow MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2160000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
|
450,000
|
700,000
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4160000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-주관절+제한적 |
Elbow Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1170000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 |
Wrist MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2170000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
|
450,000
|
700,000
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4170000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-수관절+제한적 |
Wrist Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1180000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-일반 |
Hip MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2180000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
|
450,000
|
700,000
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4180000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-고관절+제한적 |
Hip Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1190000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-천장골관절-일반 |
Sacroiliac joint MRI |
450,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE2190000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-천장골관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
|
600,000
|
|
|
|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE4190000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-천장골관절+제한적 |
Sacroiliac joint
Screening MRI |
280,000
|
|
|
|
|
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
|
|
|
HE1200000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 |
Knee MRI |
450,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE2200000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
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600,000
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE4200000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절+제한적 |
Knee Screening MRI |
280,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE1210000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-일반 |
Ankle MRI |
450,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE2210000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-조영제주입전·후
촬영판독 |
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600,000
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE4210000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절+제한적 |
Ankle Screening MRI |
280,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE1220000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-관절외
상지-일반 |
Upper Extremity MRI |
450,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE2220000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-관절외
상지-조영제주입전·후 촬영판독 |
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600,000
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE4220000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-관절외
상지+제한적 |
Upper Extremity
Screening MRI |
280,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE1230000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-관절외
하지-일반 |
Lower Extremity MRI |
450,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE2230000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-관절외
하지-조영제주입전·후 촬영판독 |
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600,000
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HE4230000 |
기본자기공명영상진단-근골격계-관절외
하지+제한적 |
Lower Extremity
Screening MRI |
280,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HI1250001 |
자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-일반-촬영료
등 |
Chest MRI |
450,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HI1270001 |
자기공명영상진단-기본검사-복부-복부-일반-촬영료
등 |
Abdomen MRI |
450,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HI1280001 |
자기공명영상진단-기본검사-복부-골반-일반-촬영료
등 |
Pelvis MRI |
450,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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혈관-뇌혈관 |
HI1350001 |
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥
또는 정맥]-뇌혈관-일반-촬영료 등 |
Brain MRA |
300,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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HI1360001 |
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥
또는 정맥]-경부혈관-일반-촬영료 등 |
경부혈관 S-MRI |
200,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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|
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥
또는 정맥]-뇌혈관+확산 |
Brain MRA+Diffusion |
350,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-뇌+확산 |
Brain MRI+Diffusion |
500,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-뇌+뇌혈관+확산 |
Brain
MRI+MRA+Diffusion |
700,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-뇌+제한적 |
Screening Brain MRI |
280,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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기본자기공명영상진단-척추-경추+요천추 |
Cervical+SCREENING
MRI |
600,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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기본자기공명영상진단-척추-요천추+경추 |
Lumbar+SCREENING MRI |
600,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-조영제
주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 |
Chest MRI |
600,000
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-제한적
MRI-촬영료 등 |
Screening Chest MRI |
280,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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|
자기공명영상진단-기본검사-복부-복부-조영제
주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 |
Abdomen MRI |
600,000
|
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|
O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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|
자기공명영상진단-기본검사-복부-복부-제한적
MRI-촬영료 등 |
Screening Abdomen MRI |
280,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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|
자기공명영상진단-기본검사-복부-골반-조영제
주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 |
Pelvis MRI |
600,000
|
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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|
자기공명영상진단-기본검사-복부-골반-제한적
MRI-촬영료 등 |
Pelvis Screening MRI |
280,000
|
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-두경부-경부-조영제
주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 |
Neck MRI |
600,000
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O |
급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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자기공명영상진단-기본검사-두경부-경부-제한적
MRI-촬영료 등 |
Neck Screening MRI |
280,000
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급여
인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-03-24 |
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7장.이화학요법료(물리치료료) |
이학요법료 |
MZ0070000 |
신장분사치료 |
CRYO |
30,000
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2021-03-24 |
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MX1220000 |
도수치료[1일당] |
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70,000
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2021-03-24 |
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MY1430000 |
증식치료(척추부위) |
Prolotherapy |
150,000
|
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|
O |
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2021-03-24 |
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9장.처치 및 수술료 등 |
근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
ESWT |
|
60,000
|
100,000
|
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2021-03-24 |
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신경 |
SZ6340000 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
Neuroplasty |
1,600,000
|
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|
O |
|
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2021-03-24 |
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SZ6410000 |
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 |
|
1,000,000
|
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2021-03-24 |
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근골격계 |
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자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 |
PRP |
250,000
|
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2021-03-24 |
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기타 |
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공기밥 |
1공기 |
1,000
|
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2021-03-24 |
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보호자식 |
1끼 |
5,800
|
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2021-03-24 |
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